05.11.2013

Застосування сучасних засобів телекомунікації робить непотрібною перевезення тяжкохворих і дозволяє навіть в сільській лікарні отримати пораду хорошого фахівця.

З перших же рядків заспокоїмо читача - мова не йде про зцілення по фотографії , екстрасенсорики і тому подібних цікавих , але сумнівних речах. Під телемедициною в сучасній охороні здоров'я мається на увазі використання комп'ютерної та телекомунікаційної техніки для надання медичної допомоги та послуг там і в той момент , де це необхідно. Навіть якщо лікаря від хворого відокремлюють сотні кілометрів.

ВИКЛИКИ ЧАСУ. Потреба в нових підходах до медичної допомоги назрівала давно. Населення Землі швидко зростає, медичні вузи не встигають готувати потрібну кількість фахівців. Крім того, багато людей живуть у сільській місцевості, де лікаря, щоб дістатися до хворого, потрібно подолати велику відстань. Навіть у такій розвиненій країні, як США, жителі сільськогосподарських регіонів складають більше 20% населення країни. І тільки 9% медиків працюють поблизу від можливих пацієнтів.

Директор Інституту педіатрії , акушерства та гінекології Юрій Антипкін наводить приклад з українських реалій: «Зараз відбувається модернізація перинатальних центрів країни ( « перинатальний » - термін, що позначає сам момент і кілька тижнів після народження. - Ред.) . Потрібно забезпечити всі центри висококваліфікованими кадрами . Досвід показує - щоб підготувати хорошого спеціаліста , потрібно 10-12 років. Ми не можемо чекати так довго. Виходом із ситуації стає можливість отримання консультації від більш досвідченого фахівця в режимі онлайн».

Також телемедицина згладжує перекіс у розподілі фахівців. «Наприклад, досвідчені травматологи і ортопеди сконцентровані у великих містах, - пояснює голова правління Асоціації розвитку української телемедицини Антон Владзимирський. - Але рівень травматизму високий всюди в країні. І аварії відбуваються не тільки в містах-мільйонниках. Передача інформації та консультації через інтернет допоможуть тим медикам, що працюють на місці аварії». 

Історичний екскурс

Телемедицина - тренд в науково-популярній публіцистиці, нарівні з нанотехнологіями або 3D-печаткою: говорити про неї стало модно. Термін постійно мелькає на сторінках преси як щось нове, інноваційне. Але чи так це? На це питання відповів Антон Владзимирський.«Так, до цього напрямку постійно клеяться ярлики« інновації »,« новизна ». Насправді це давно застосовувана технологія. 

У 1905 р. Вільгельм Ейнтховен, професор фізіології Лейденського університету, здійснив трансляцію електрокардіограми з домашньої лабораторії в університетську клініку на відстані півтора кілометрів по телефонному кабелю », - розповідає експерт.

Що стосується України, то ще в 1935 році професор Мар'ян Франке організував постійне використання телеелектрокардіографіі. Передавальна станція знаходилася у відділі інфекційних хвороб державної лікарні Львова, а приймальня - на медичному факультеті університету. За словами самого Франке, «залишення пацієнта на місці (завдяки використанню теле-ЕКГ) дозволяло уникнути побічних реакцій, пов'язаних з транспортуванням хворого». 

Телемедицина в сучасному її розумінні знову з'явилася в Україні в 1960-1970-ті роки, з моменту впровадження перших аналогових систем теле-ЕКГ («Хвиля») і біорадіотелеметріческіх приладів. Починаючи з 2000 р., в країні діє загальнодержавна система, що базується на цифрових технологіях.

Вузьке місце: легітимність

Незважаючи на те , що для телемедицини в цілому « цілі ясні , завдання поставлені» , в її розвитку не все так гладко. « Найважливіше: якщо підходити до питання строго , то телеконсультації сьогодні не є легітимними. Не розроблена правова база, якою регулювалася б їх робота, - розповідає Юрій Антипкін . - У прийнятій зараз практиці лікар після консультації пацієнта ставить свій підпис у відповідній медичній документації , тобто несе відповідальність за свої дії. У разі телеконсультації цей момент зникає. Можливо , потрібно використовувати цифровий підпис чи інший інструмент ... Одним словом , проблема чекає свого рішення ». Крім того , питання викликає конфіденційність інформації про пацієнтів і захист лікарської таємниці.

Але чи така надійна в порівнянні з телемедициною традиційна практика? Антон Владзимирський наводить наступний приклад. Він розповів , що місяць тому в Донецькій області було створено ядро нової телемедичної мережі в рамках програми « Зупинимо туберкульоз разом ». «Зараз , якщо пацієнт хворий мультирезистентною формою туберкульозу (тобто збудник стійкий до багатьох видів антибіотиків ) , кожні два місяці документи пацієнта повинні бути надані на спеціальний консиліум , - пояснює експерт. - Як це виглядає ? Дві величезні сумки набивалися історіями хвороб пацієнтів , до них додавали рентгенограми . І ось ці вози документів відправляли до обласного центру. Кілька днів сумки лежали там , де їх кинули . А адже це оригінали медичної документації ! Про яку конфіденційності може йти мова? Ми ж впровадили цілий комплекс технологій. У нього входить закрита система документообігу , засоби спілкування - дуже проста в обігу відеоконференція , електронний реєстр пацієнтів і об'єднуючий ці сервіси портал . За такої схеми захистити інформацію набагато простіше. Найближчим часом більшість консиліумів фтизіатрів буде проводитися в режимі онлайн». 

Україна : процес пішов
Не можна сказати , що в нашій країні надання меддопомоги на відстані розвивається семимильними кроками. Але прогрес цілком відчутний. Так, успішно функціонує загальнонаціональна телекардіологіческая мережу. Вона охоплює всі області , але , на жаль, не всі лікарні . За останні 5 років у цій мережі відбулось 250 тисяч консультацій. У більшості випадків вдається поліпшити стан пацієнта без того, щоб перевозити його доречно консультації з лікарні , де він знаходиться. « Наведу ще кілька показових цифр. У половині випадків при використанні телемедицини уточнюється або взагалі змінюється діагноз . Вдумайтеся - половину хворих лікували б , м'яко кажучи , не зовсім коректно! - Розповідає Антон Владзимирський. - За розрахунками , дооснащення первинної ланки медустанов необхідним для телемедичного сервісу обладнанням вимагає 200 млн грн. А за 10 років це вкладення заощадить в масштабах країни 6 млрд грн за рахунок зниження смертності».

Джерело: segodnya.ua